新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志：康諾亞自主研發(fā)CM336(BCMAxCD3雙抗)在治療自身免疫性溶血性貧血中顯示優(yōu)異療效
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?2025年06月12日
2025年6月11日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）施均教授團(tuán)隊(duì)在《New England Journal of Medicine》期刊（新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，IF=96.3）在線發(fā)布了題為“BCMA-Targeted T-Cell Engager for Autoimmune Hemolytic Anemia after CD19 CAR T-Cell Therapy”的研究成果1。該研究首次報(bào)告了2例接受自體CD19 CAR-T細(xì)胞治療后再次復(fù)發(fā)的多線治療失敗的自身免疫性溶血性貧血（AIHA）患者，通過(guò)康諾亞自主研發(fā)的CM336（BCMA x CD3雙抗）挽救治療成功。該研究結(jié)果表明，CM336在治療嚴(yán)重的復(fù)發(fā)/難治性自身免疫性溶血性貧血中展現(xiàn)出優(yōu)異的初步療效和安全性，有望成為AIHA等自身免疫性疾病的革新型治療方案。
圖源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章
自身免疫性溶血性貧血（AIHA）發(fā)病率高（1.8-3.0/10萬(wàn)人年）、患病率高（17/10萬(wàn)人），難治/復(fù)發(fā)患者占比高。約50%的患者經(jīng)一線糖皮質(zhì)激素、二線CD20單克隆抗體及多種常規(guī)免疫抑制劑治療后，出現(xiàn)多輪次的復(fù)發(fā)且不能擺脫藥物依賴。疾病影響患者生活質(zhì)量，患者常有血栓形成、嚴(yán)重感染、股骨頭壞死等，致殘、殘死風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)10-30%，臨床亟需創(chuàng)新治療突破。
該研究中，2例AIHA患者在接受CM336治療前已接受過(guò)包括糖皮質(zhì)激素、脾切除術(shù)、抗CD20抗體、BTK抑制劑和CD19 CAR-T細(xì)胞療法等多種治療，但疾病仍最終復(fù)發(fā)或進(jìn)展為難治。
圖：患者治療情況（《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章）
研究結(jié)果顯示1，2例患者在接受CM336治療后溶血明顯改善：
■ 第1例患者在第13天達(dá)部分緩解，第17天血紅蛋白水平恢復(fù)正常；第2例患者在第19天達(dá)部分緩解，第21天達(dá)完全緩解，治療期間未接受其他藥物治療。
■ 2例患者溶血指標(biāo)（網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比、乳酸脫氫酶、間接膽紅素）均明顯下降，并維持至隨訪6個(gè)月持續(xù)處于無(wú)治療緩解中。
■ 不良反應(yīng)僅觀察到1級(jí)皮膚硬結(jié)及低丙球蛋白血癥，未見其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，未發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）、免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ICANS）或感染事件，整體安全性良好。
圖：CM336治療后臨床效果（《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章）
研究整體顯示，CM336在治療既往接受過(guò)多種治療的復(fù)發(fā)/難治性自身免疫性溶血性貧血患者中表現(xiàn)出令人驚喜的初步療效，患者病情能夠得到快速控制且可達(dá)到半年以上的持續(xù)緩解，同時(shí)安全性良好。
本研究首次展示了BCMA x CD3雙抗在CD19 CAR-T復(fù)發(fā)后的AIHA患者中獲得治療成功，表明BCMA靶點(diǎn)的治療不僅可以作為靶向CD19治療的挽救治療策略，也為常規(guī)免疫抑制劑二線治療失敗的AIHA患者開展靶向BCMA的臨床研究提供了依據(jù)。CM336有望為此類患者提供一種極具應(yīng)用前景的新型治療選擇，為該疾病的治療帶來(lái)革新性改變。
康諾亞于2024年11月與Ouro Medicines Ltd（f/k/a Platina Medicines Ltd）訂立獨(dú)家許可協(xié)議，授予Ouro Medicines在全球（不包括中國(guó)內(nèi)地、香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)）研究、開發(fā)、生產(chǎn)、注冊(cè)及商業(yè)化CM336的獨(dú)家權(quán)利。基于此次《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的積極研究數(shù)據(jù)，Ouro Medicines計(jì)劃于2025年下半年啟動(dòng)針對(duì)該疾病的臨床研究，并計(jì)劃于2025年6月14日歐洲血液學(xué)協(xié)會(huì)（EHA）年會(huì)以海報(bào)形式報(bào)告CM336相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)介紹其在復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤試驗(yàn)中的安全性與療效數(shù)據(jù)，及其在自身免疫性血細(xì)胞減少癥中的潛在應(yīng)用。
同時(shí)，康諾亞正加速推進(jìn)CM336在國(guó)內(nèi)的臨床開發(fā)，用于治療原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變性的II期臨床研究已獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心批準(zhǔn)；用于治療自身免疫性血細(xì)胞減少癥的臨床研究也在積極準(zhǔn)備中，通過(guò)加速推進(jìn)多種適應(yīng)癥研究，進(jìn)一步提升該候選藥物的開發(fā)進(jìn)度和未來(lái)潛力。
備注：
1. Zhang L, Gao Z, Pan H, et al. BCMA-Targeted T-Cell Engager for Autoimmune Hemolytic Anemia after CD19 CAR T-Cell Therapy. N Engl J Med. 2025 Jun 11;392:2282-2284.